Аборт или искусственное прерывание беременности, независимо от сроков и способов прерывания, может вызвать ряд негативных последствий для физического и психического здоровья женщины.

Последствия медикаментозного аборта
О последствиях аборта не принято говорить
Последствия во время аборта
Последствия после аборта
Поздние последствия аборта
См. также: Психологические последствия аборта

Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.

Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными. Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится «вслепую», и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.


Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.

Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты — детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.

Морозова Елена Николаевна,
зав.отд.8 б-цы (отделения для недоношенных детей)

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.

МифепристонПервый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.


Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения — септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.


В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру

См. также: 14.10.2010. В Киеве от медикаментозного аборта умерла пациентка

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает.


агноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.

священник Александр Захаров
из книги «Об абортах»

1. Ранние последствия во время аборта

1.1 Ранение при аборте

Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).


Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.

1.2 Сильные кровотечения при аборте

При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.

Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.

1.3 Осложнения наркоза при аборте

Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.

2. Ранние последствия после аборта

В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:

2.1 Воспаление после аборта

Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.

2.2 Тромбозы

Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.

3. Поздние последствия аборта


В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта


Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

theme.orthodoxy.ru

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

  1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
  2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).


Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

  1. Гиперплазию;
  2. Маточную миому;
  3. Эндометрит.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в спине;
  2. Видимая ткань в цервикальном канале;
  3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
  4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

  1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
  2. Попадание инфекции в организм;
  3. Нарушения нормального гормонального фона;
  4. Появление сильного кровотечения;
  5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

Фото:Осложнения после медикаментозного аборта


  1. Интенсивная боль в нижней части живота;
  2. Лихорадочное состояние;
  3. Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
  4. Частое сердцебиение;
  5. Опухание живота;
  6. Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
  7. Неприятный запах, исходящий от выделений;
  8. Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
  9. Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.

Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Какие последствия после аборта можно ожидать?

Осложнения и последствия аборта делят на 2 группы: ранние и поздние. Ранними — называется ухудшение состояния, резвившиеся при проведении манипуляции или в первые сутки после нее. К ним относятся:

  • Перфорация стенок матки
  • Кровотечение
  • Гематометра
  • Неполный аборт
  • Травматизация шейки матки
  • Инфицирование

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Клиника AltraVita

Кровотечение

Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.

Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:

  • Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
  • Нарушенная сократительная функция миометрия
  • Наличие соединительнотканных сращений

Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.

Инфицирование

Поздние осложнения после аборта

Фото: Инфицирование

  • Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
  • Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
  • Патологическое изменение менструального цикла.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Психологические расстройства.
  • Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

  • Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
  • Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
  • Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

posledstvia-abortov.ru

Последствия для половой и сосудистой систем

Осложнения после приёма Постинора, могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. В результате действия левоноргестрела происходит полное обновление менструального цикла, при этом в дальнейшем может измениться его продолжительность и обильность менструальных выделений.

В некоторых случаях из-за избытка искусственно попадающих в организм гормонов может произойти дисбаланс гормонального фона. В таком случае дисфункция половой системы будет индивидуально проявляться у каждой женщины: от незначительных метроррагий в виде скудных межменструальных выделений до истощения функций яичников.

Если через 28-35 дней после приема Постинора менструальный цикл не наладился, то обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Последствия послеГестаген повышает свертываемость крови.

Избыток гормонов может отрицательно воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая варикозное расширение сосудов малого таза и тромбозы.

Подобные проблемы возникают у женщин, уже страдающих нарушениями кровообращения и принявших большую дозу препарата.

Постинор имеет ряд противопоказаний к применению.

Перед употреблением препарата рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

От чего зависит развитие осложнений при приеме препарата?

Так как Постинор – гормональный препарат, то наиболее подвержены развитию неприятных последствий после его применения женщины, имеющие нарушения в работе половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Кроме того, не рекомендуется прибегать к экстренной контрацепции девушкам в возрасте до 18 лет, женщинам с нестабильным менструальным циклом или в период предменопаузы.

Развитие осложнений после приема Постинора зависит от того, насколько тщательно вы соблюдали правила приема препарата.

Что может усугубить осложнения при приеме Постинора?

Основной причиной развития тяжелых осложнений после применения экстренной контрацепции служит неправильное использование фармакологического средства. Не рекомендуется принимать несовершеннолетним девушкам, нельзя пытаться прервать уже существующую беременность с помощью Постинора, не следует использовать чаще, чем раз в полгода.

Постинор и бесплодие

Возможно ли бесплодие после приёма Постинора?

При злоупотреблении средствами экстренной контрацепции избыточная доза левоноргестрела подавляет работу яичников, из-за чего они перестают нормально продуцировать собственные гормоны.

Последствия послеДисфункция яичников приводит к нарушению работы половой системы.

Это проявляется болями внизу живота, маточным кровотечениям и аменорее – отсутствии менструаций.

Для терапии подобных патологий применяются гормональные препараты, которые необходимо использовать длительный период времени, чтобы нормализовать работу яичников.

Психологические последствия приема средств экстренной контрацепции

В результате появление стандартных побочных эффектов после приема средства: ухудшения самочувствия, коричневых выделений, изменений менструального цикла – вызывает у женщины стресс и переживания.

Неграмотное и бесконтрольное применение средств экстренной контрацепции может оказывать негативные влияние на организм женщины. Чтобы избежать опасных последствий использования Постинора следует принимать препарат строго в соответствии с инструкцией после консультации со специалистом.

prberem.com

Чем опасна абдоминопластика

Первые операции, направленные на пластику живота были проведены еще в 19 веке. С тех пор техника хирургического вмешательства совершенно изменилась, инновационные подходы к операционному вмешательству, новейшие лекарства и опыт хирургов позволяют получить превосходные результаты пластической коррекции фигуры. Но все-таки избежать некоторых осложнений не удается. Часть из них возникает в связи с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента, другая обусловлена отсутствием нужной квалификации у хирурга.

Последствия абдоминопластики

Нежелательные последствия абдоминопластики можно подразделить на две основные обширные группы.

удачная пластика
Результат удачной пластики

Общие осложнения

Данный вид осложнений затрагивает все системы организма и характерен не только для пластических операций, но и для всех остальных, проводимых в связи с общими заболеваниями.

! Местные осложнения связаны с обширным травмированием брюшной стенки, возникающим в момент разреза и удаления кожно-жировых складок.

К общим осложнениям можно отнести отек легких, гипостатическую пневмонию, обширную кровопотерю, возможность развития тромбоза. Все эти осложнения развиваются в первые часы и дни после оперативного вмешательства. Вероятность их появления во многом зависит от соблюдения предписанного режима, выполнения пациентом всех рекомендованных процедур и конечно же от профессионализма врача. Для того чтобы свести к минимуму риск появления осложнений пациент после пластики должен находиться под наблюдением медперсонала и пройти весь назначенный курс лечения.

Местные осложнения

Развитие местных, то есть образующихся в месте оперативного вмешательства, осложнений зависит от многих причин. Неудачная абдоминопластика возникает чаще всего при обширном скоплении жира, при отсутствии достаточного опыта у хирурга. Неприятные последствия часто объясняются индивидуальными особенностями организма, наличием заболеваний, протекающих с нарушением свертываемости крови, несоблюдением пациентом рекомендованных врачом мероприятий в первые дни после операции.

серома
Серома после абдоминопластики

! К самым частым местным осложнениям абдоминопластики относят – гематомы, серомы, нагноения раны, некрозы.

Серома – накопление экссудата в ране. Развивается серома в результате того, что во время хирургического вмешательства нарушаются лимфатические узлы. При их травматизации в полость ушитой раны начинает выходить серозная жидкость, определяется она как плотный, перемещающийся инфильтрат в области раны. Серома после абдоминопластики в большинстве случае регистрируется у тучных пациентов с обширной жировой прослойкой в брюшной области. Для удаления сером используют пункцию или дренирование, при таком осложнении процесс восстановления значительно затягивается.

Гематома в области хирургического вмешательства развивается в очень редких случаях. Если во время пластики кровотечение полностью остановлено, брюшная стенка зашита и проведено дренирование, то риска развития гематом практически нет.

Отек мягких тканей в той или иной степени возникает практически при каждой абдоминопластике. Незначительная отечность проходит за несколько дней. Предотвращает развитие отека после абдоминопластики ношение компрессионного белья, массаж брюшной стенки, предписанный врачом, лимфодренажные процедуры. Большая отечность тканей может разрешиться за полгода и больше.

Инфицирование области шва возникает из-за несоблюдения стерильных условий во время проведения операции или при занесении болезнетворных микроорганизмов в область заживающего шва во время обработки и перевязок раны.

Некроз мягких тканей, то есть их отмирание, провоцируется излишним натяжением краев раневой поверхности в момент наложения швов. Также некроз часто возникает и у тех пациентов, которые уже переносили операции на области брюшной стенки, а значит, на животе у них имеется рубцовая ткань. Чаще всего некроз возникает при полной абдоминопластики в месте расположения пупка.

рубец
Рубец после неудачной пластики

Уменьшение чувствительности кожи возникает при неизбежном пересечении нервных волокон в момент рассечения тканей. Снижение чувствительности может быть и обусловлено отечностью тканей, которые придавливают нервы. Восстановление работы нервных волокон в большинстве случаев происходит самостоятельно за несколько месяцев.

Формирование рубцов. Для многих молодых женщин неприятным последствием абдоминопластики может стать и образование неприглядных на вид гипертрофированных и келоидных рубцов. Идеальным рубцом считается малозаметный, бледный и небольшой. Гипертрофированные рубцы образуются при развитии послеоперационных осложнений – инфицирования, гематом, некрозов, расхождения швов. Келоидные рубцы чаще всего возникают у людей с предрасположенностью к их образованию. Шрамы после абдоминопластики будут минимальными и практически незаметными, если в восстановительный период соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Профилактика осложнений

Большинство возможных осложнений можно предотвратить соблюдением предписанного врачом режима в послеоперационный период. Обычно пациент после пластики в течение двух – трех дней находится в стационаре, где проводятся все восстановительные мероприятия:

диета
После пластики нельзя прибегать к диетам
  • В первые дни проводится обработка швов и наложение стерильных повязок.
  • Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.
  • Полная обездвиженность приводит к появлению многих нежелательных последствий. Поэтому человек должен потихоньку двигаться, даже если есть сильная боль.
  • До снятия швов не рекомендованы обильные водные процедуры, можно только принимать душ.
  • В течение месяца запрещена значительная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.
  • Около 8 недель нельзя посещать сауну и баню.
  • Длительное время нельзя прибегать к диетам. Женщинам не рекомендуется два – три года планировать беременность.
  • Нельзя самостоятельно менять повязки, использовать не прописанные врачом лекарства и мази. Категорически запрещено отрывать находящиеся на шраме корочки.
  • Фото осложнений после абдоминопластики – наглядный показатель тех состояний, которые могут возникнуть, если неправильно выбрать клинику или не следовать всем рекомендациям врача.

Отзывы о неудачной абдоминопластике

Абдоминопластика – довольно серьезная операция, требующая грамотного выбора специалиста. Если доверить пластику живота хирургу, не имеющему необходимого опыта, то последствия могут и не обрадовать. Многие мужчины и женщины остаются довольны изменившимся видом своей брюшной стенки, но есть и те, которые негативно настроены против операции за счет своего печального опыта.

«Абдоминопластику собиралась сделать очень давно, так как после резкого снижения веса живот стал как складка, которую невозможно было убрать. Операция прошла отлично, на третий день была дома. Сложности появились где-то на пятый день, когда из шва стала подтекать жидкость. Обратилась к врачу, сделали дренирование, и вместо обещанных двух недель заживления раны я ходила на перевязки два месяца. Итог – живот стал почти плоским, но ужасно выглядит рубец – он толстый и красный, единственный плюс — под одеждой. Хирург предлагает иссечение рубца, но вряд ли я на это решусь» — Любовь, 41 год.

«Растянутый живот ухудшал мое настроение, особенно в летний период, когда хотелось надеть модную вещь. Скопила денег на операцию и выбрала клинику. Сначала казалось, что все прошло удачно, но на второй день в области шва стало сильно болеть, появился заметный инфильтрат. Во время перевязки было видно, что швы стали расходиться, врач поставил дренаж. Долго была отечность брюшной стенки, беспокоили боли, тяжело было разогнуться. Сейчас идёт процесс восстановления и хотя уже прошло полгода после абдоминопластики, результат пока меня не радует» — Лиза, 37 лет.

rusmeds.com

Последствия медикаментозного аборта

Последствия после

Использование фармакологических средств для аборта эффективно в 98% случаев. Но после проведения медикаментозного аборта также случаются осложнения. Некоторые из них можно выделить в группу побочных реакций. Это головная боль, аллергия на препарат, диспепсические явления. Эти последствия развиваются у небольшого числа женщин.

Головная боль может иметь различную интенсивность. При выраженной боли нужно измерить артериальное давление, часто оно является причиной такого состояния. Лечение проводят назначением таблетки антигипертензивного средства.

Диспепсия в виде тошноты или рвоты не требует специального лечения, но можно принять таблетку Метоклопрамида, который является прокинетиком и быстро устранит неприятные симптомы.

Аллергическая реакция является индивидуальной особенностью. Она может проявиться в виде острой крапивницы, которая устраняется антигистаминными средствами: Цетиризином, Фенкаролом, Супрастином.

  • Неполный аборт

В 1-2% случаев медикаментозное прерывание беременности может осложниться неполным абортом. Повторный осмотр назначается через 14 дней после процедуры, чтобы удостовериться в ее успехе. Если по результатам УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца, и сохраняются обильные выделения, это говорит о наличии данного осложнения. В таком случае проводят выскабливание полости матки, т.к. остатки тканей не позволят остановиться кровотечению и могут стать питательной средой для бактерий.

  • Прогрессирующая беременность

Другим осложнением является прогрессирующая беременность. При этом по эхографии определяется эмбрион, который соответствует своему сроку развития. Тактика врача зависит от желания женщины. Если она изменила решение и хочет сохранить беременность, ее ставят на учет и обследуют согласно протоколам. Тем, кто по-прежнему желает прервать беременность, проводят вакуум-аспирацию или хирургический аборт в зависимости от срока гестации.

  • Повышение температуры и болевые ощущения

Иногда на принятые препараты возникает побочная реакция в виде повышения температуры. Если это случилось через несколько часов, то беспокоится не стоит. Допускается повышение до субфебрильных цифр, которое не длится дольше нового дня.

Боль после принятия Мизопростола является естественным последствием, это сокращаются мышечные клетки – миометрий, который обеспечивает изгнание плодного яйца. Ощущения при этом напоминают схватки различной интенсивности. При очень сильных болевых ощущениях может понадобиться обезболивание. При этом используются спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа). Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Индаметацин, Аспирин не рекомендуется применять. Их действие основано на блокаде простагландинов, поэтому может уменьшиться эффект от средств для прерывания беременности.

  • Кровотечение

Кровотечение является нормальной реакцией организма на прием Мифепристона и Мизопростола. Но иногда отмечают сильные кровянистые выделения, которые доставляют беспокойство. Чтобы правильно среагировать, нужно уметь отличать патологические выделения от нормы. При использовании двух и более прокладок каждый час, и это продолжается не меньше 2 часов, – это является кровотечением. Состояние нуждается во врачебной помощи.

Для остановки кровотечения в большинстве случаев проверяют на УЗИ состояние органов малого таза. Редко остатки плодного яйца мешают нормально сократиться матке, поэтому кровотечение уменьшается долго. Для лечения состояния прибегают к выскабливанию полости матки.

Также неблагоприятным фактом будет отсутствие кровотечения или его резкое прекращение. Отсутствие крови может говорить о несостоявшемся выкидыше, который требует проведения другого метода прерывания. Резкое прекращение выделений – показатель спазма внутреннего зева шейки. Чтобы его устранить назначают Дротаверин.

  • Нарушение гормонального фона

Наиболее тяжелым отдаленным последствием прерывания беременности является гормональный сбой. Считается, что при выполнении медикаментозного аборта на ранних сроках его течение напоминает естественный выкидыш и не сказывается на гормональном цикле. Но для выполнения фармакологического аборта отведено 63 дня. Выполнение манипуляции на более поздних сроках может привести к гормональному дисбалансу.

Опасность вакуум-аспирации

Последствия после

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасным методом, который можно применять в амбулаторных условиях. Осложнения после вакуумного аборта могут развиться сразу после процедуры или быть отдаленными. К типичным проблемам относят следующие:

  • Перфорация полости матки

Введение внутрь полости матки катетера из пластика не способно причинить вреда. Но предварительно проводится измерение глубины полости при помощи пугавчатого зонда (зондирование). Это металлическая палочка с закруглением на конце и насечками. Здоровая матка достаточно упругая и не способна порваться от действия зонда. Если имеется хроническое воспаление, то стенки такой матки становятся рыхлые, их значительно проще проткнуть. Лечение этого состояния зависит от степени тяжести. При отсутствии кровотечения или ранения соседних органов перфорация не требует лечения.

  • Неполная аспирация плодного яйца

В большинстве случаев процедура выполняется вслепую, только некоторые клиники выполняют ее под контролем УЗИ. Если в полости матки останется часть тканей зародыша, это может привести к кровотечению, которое можно остановить только путем выскабливания.

  • Боль

Также представляет осложнение вакуумного аборта, если она причиняет заметное беспокойство. После аспирации содержимого полости матки, она начинает активно сокращаться. Спазмы при этом напоминают схваткообразные боли. Для устранения синдрома нужно принять спазмолитик.

  • Воспалительные заболевания половых органов

Развитие таковых в послеабортный период возможно при наличии во влагалище патогенной микрофлоры. Во время введения катетера через шейку матки перенос возбудителей происходит механическим путем. Женщинам с 3-4 степенью чистоты влагалища по данным мазка необходимо назначить антибиотики с профилактической целью. Для этого применяют Доксициклин, Эритромицин, Макропен. Если воспаление перешло на полость матки, отмечается подъем температуры тела, интенсивная боль внизу живота. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

  • Нарушения гормонального цикла

Может стать серьезным осложнением после мини-аборта. Вакуум проводится на сроке до 5 недель беременности, когда гормональные перестройки уже начались. Удаление плодного яйца вместе с его гормональными органами является сильным стрессом для организма. Поэтому после такой процедуры менструация может не прийти вовремя. Для женщин, которые рожали, период восстановления менструального цикла может затянуться на 3 месяца. У нерожавших состояние может длиться до полугода.

Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется сразу после манипуляции начать принимать оральные контрацептивы. Содержащиеся в них эстрогены и гестагены находятся в такой концентрации, которая имитирует нормальный цикл. Длительность лечения препаратом должна быть не менее 3 месяцев.

Вакуум-аспирация считается относительно безопасным способом. Но следует помнить, что статистика возникновения осложнений после аборта говорит, что 20-25 % женщин в последующем не способны к зачатию. Поэтому рекомендуется сохранять беременность, особенно если она первая.

Хирургический аборт и его осложнения

Проведение хирургического аборта может сопровождаться ранними или отдаленными последствиями.

К первым из них относятся следующие:

  • перфорация стенки матки;
  • разрыв шейки;
  • кровотечение;
  • гематометра;
  • инфекция.

Поздние осложнения:

  • плацентарный полип;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндокринные патологии;
  • воспалительные заболевания;
  • бесплодие.

Подробнее о ранних осложнениях

  • Перфорация стенок матки

Сквозное ранение стенки матки возможно острым краем кюретки. Это хирургический инструмент, которым производится выскабливание. Небольшой дефект способен затянуться самостоятельно. Но при обильном кровотечении из перфоративного отверстия необходимо экстренное ушивание.

  • Разрыв шейки

Хирургический аборт проводится после дилатации шейки матки специальными металлическими расширителями. Они имеют различные размеры. Чтобы шейка пропустила кюретку, в нее поочередно вставляют расширители, аккуратно пройдя внутренний зев. Чересчур быстрый темп расширения может привести к разрыву шейки. Это состояние также сопровождается кровотечением. Последствиями заживления шейки могут стать ее рубцовая деформация и склерозирование цервикального канала. В дальнейшем травма может препятствовать протеканию родов естественным путем.

  • Кровотечение

Выскабливание плодного яйца проводится вслепую. Поэтому в полости матки могут остаться фрагменты тканей, которые не позволят ей нормально сократиться. Признаки такого состояния – кровотечение, которое не может остановиться. Лечение заключается в повторном проведении выскабливания полости матки, а также медикаментозная терапия. Для лучших сокращений назначают Окситоцин в уколах или капельно в вену. Некоторым женщинам рекомендуют продолжать его принимать в таблетированной форме самостоятельно дома.

  • Развитие инфекции

Чтобы избежать инфекционных осложнений, после аборта назначают курс антибиотиков. Последствия отказа от лечения могут быть в виде развития воспалительных заболеваний полости матки или придатков. Риск таких осложнений увеличивается при наличии цервицита или вагинита. Инфекция восходящим путем проникает в матку, где вызывает развитие эндометрита. Если не начать своевременное лечение, происходит распространение воспаления на соседнюю клетчатку и формирование параметрита. Прогрессирование состояния приводит к перитониту – воспалению брюшины.

Последствия после

Инфекция проникает восходящим путем из полости матки в придатки к яичникам. Последствия этого – сальпингит или сальпингоофорит. Эти заболевания проявляются в виде ноющей интенсивной боли внизу живота, повышение температуры, признаками интоксикации. Лечение должно быть назначено незамедлительно. Используют антибиотки, которые вводят инъекционно. Предпочтение отдается Цефтриаксону, Цефотксиму, Гентамицину. При выраженной интоксикации назначают капельные вливания раствора натрия хлорида, глюкозы. Температуру сбивают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

После лечения сальпингита необходимо проведение курса физиотерапии для устранения воспалительных реакций. Брюшина на любое чужеродное тело в полости живота реагирует образованием спаек. Поэтому после воспаления придатков или яичников увеличивается риск развития спаечной болезни. Это соединительнотканные тяжи, которые как нити опутывают органы малого таза. Спайки образуются и внутри придатков или в полости матки. Симптомы развития осложнения после аборта будут заключаться во вторичном бесплодии.

  • Спайки

Спаечная болезнь деформирует маточные трубы, они становятся более извитые, местами пережатые. Это нарушает их проходимость. Сращения внутри полости матки называют синехиями. Они также развиваются как последствие воспаления. Эти осложнения аборта становятся причиной бесплодия. Сперматозоиды не могут проникнуть из полости матки в придатки, а если им это удается, то оплодотворенная яйцеклетка не способна опуститься через трубы в матку и прикрепиться в ней.

Для профилактики этого осложнения назначают лечение. Эффективен курс свечей Дистрептазы для избавления или профилактики спаек. Они содержат фермент стрептокиназу, которая растворяет соединительные ткани. Их можно применять еще на стадии лечения сальпингооофорита. Свечи вводятся ректально на максимальную глубину. Курс длится 7-10 дней. Количество свечей в день зависит от степени тяжести состояния. При легкой и средней начинают с 2 свечей в день, постепенно снижая их число. При тяжелой степени в день ставят 3 свечки, но затем также постепенно дозировку снижают.

Какие осложнения могут быть после аборта в отдаленном времени?

Хирургическое вмешательство проводится на более поздних сроках, чем вакуумный или медикаментозный аборт. Поэтому риск гормональных осложнений и нарушения цикла увеличивается. Для восстановления после манипуляции также назначают оральные контрацептивы. Они надежно предохранять от нежелательной беременности и отрегулируют работу яичников.

Доказано, что эндокринные сбои становятся дополнительным фактором развития эндометриоза, миомы или гиперплазии эндометрия. Это все последствия относительной гиперэстрогении и травматизации внутренней поверхности матки.

После аборта на поздних сроках у резус-отрицательной женщины возможно развитие изоиммунизации. При последующих беременностях организм уже готов ко встрече с плодом, который будет для него чужеродным. Для новорожденного это оборачивается развитием гемолитической болезни. Чтобы избежать этого состояния, женщинам после процедуры вводят сыворотку анти-D.

Медицинские аборты увеличивают вероятность внематочной беременности. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в стенке матки, а остается в маточной трубе, брюшной полости или опускается в шейку. При расположении в трубе развитие беременности приводит к ее разрыву и трубному аборту, который лечится хирургическим путем.

Наиболее опасной является шеечная беременность. Шейка не имеет  эндометрия для имплантации  эмбриона, поэтому он врастает в мышечный слой. Удалить его оттуда уже невозможно. Если такое состояние выявили на ранних этапах, то возможно проведение медикаментозной терапии Метотрексатом. В остальных случаях показано только хирургическое удаление матки вместе с шейкой, чтобы избежать массивного кровотечения.

Микротравмы внутренней поверхности матки во время аборта нарушают питание эндометрия. Он восстанавливается, но в нем могут быть участки с меньшим количеством сосудов. При последующих беременностях после попадания плодного яйца на слизистую оболочку оно будет искать место для наилучшей имплантации. Формирующаяся плацента также способна мигрировать в поисках оптимальных условий. Иногда она спускается к внутреннему зеву и перекрывает его. Так формируется предлежание плаценты, которое является показанием для кесарева сечения.

Самопроизвольный аборт

Последствия после

В некоторых случаях прерывание беременности происходит самостоятельно без участия врача или желания женщины. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Самопроизвольный аборт в сроке до 22 недель может сопровождаться массивным кровотечением. Его последствием становится синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. При этом из плацентарных тканей высвобождается большое количество веществ, которые приводят к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Затем это состояние также стремительно сменяется гипокоагуляцией и развитием массивного кровотечения.

Лечение нужно начинать с экстренного переливания плазмы крови, которая содержит основные факторы свертывания. Дальнейшая терапия проводится Гепарином, Аминокапроновой кислотой, антиферментом Контрикалом. Шоковое состояние купируют переливанием кровезаменителей, наркотическими анальгетиками, глюкокортикоидами. Дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей состояния пациентки.

Если причина самопроизвольного аборта не установлена, то он может повториться при последующих беременностях. Если происходит более 2 выкидышей, то говорят о привычном невынашивании. Это состояние может быть последствием:

  • частых абортов;
  • инфекции половых путей;
  • генетических патологий плода;
  • антифосфолипидного синдрома.

При начинающемся самопроизвольном выкидыше проводится сохраняющая терапия. Для снятия тонуса матки капельно вводят раствор сульфата магния, дают Индометацин. Назначается постельный режим, иногда рекомендуется немного приподнять ножной конец кровати. Для остановки кровотечения вводят аминокапроновую кислоту, Дицинон. Также эффективна гормональная терапия при недостатке прогестерона. Но если кровотечение обильное, гормональные препараты не помогут.  При инфицированном выкидыше назначают антибиотики.

Кроме осложнений со стороны здоровья, прерывание беременности несет тяжелую психологическую нагрузку. Женщинам, решившимся на такой поступок, назначают консультацию психолога. Те, у кого после аборта развиваются осложнения различного характера или бесплодие, часто жалеют о своем выборе.

ginekolog-i-ya.ru